天涯区卫生健康委员会

三亚市天涯区卫生健康委员会中共三亚市天涯区委人才发展局三亚市天涯区财政局三亚市天涯区人力资源和社会保障局

各基层医疗机构：

为激励引导卫生人才向基层流动，促进基层卫生事业健康发展，充分调动我区基层医疗卫生人才的积极性，我委制定了《三亚市天涯区深化基层卫生专业技术人才激励机制改革实施方案》，已经区政府审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

三亚市天涯区卫生健康委员会中共三亚市天涯区委人才发展局三亚市天涯区财政局三亚市天涯区人力资源和社会保障局

2024年11月1日

（此件主动公开）

三亚市天涯区深化基层卫生专业技术人才激励机制改革实施方案

为激励引导卫生人才向基层流动，促进基层卫生事业健康发展，根据《中共海南省委人才发展局海南省财政厅海南省人力资源和社会保障厅海南省教育厅海南省卫生健康委员会关于印发〈深化基层教育卫生专业技术人才激励机制改革的若干措施〉的通知》（琼人才局通〔2022〕8号）、《三亚市卫生健康委员会中共三亚市委人才发展局三亚市财政局三亚市人力资源和社会保障局关于印发〈三亚市深化基层卫生专业技术人才激励机制改革实施方案〉的通知》（三卫〔2023〕29号）和《三亚市卫生健康委员会关于基层医疗卫生人才乡镇工作补贴的补充通知》（三卫函〔2024〕277号）文件要求，结合我区实际，制定本方案。

一、深化招聘管理制度改革

（一）主要举措

1.畅通人才引进渠道。“市属区用”“区属村用”招聘时可根据公开招聘应聘人员报名、专业分布等情况适当降低开考比例，或不设开考比例，划定成绩合格线。

2.优化招聘组织方式。偏远、较远的基层卫生机构公开招聘不设开考比例，城郊、主城区基层卫生机构可根据报名等情况降低开考比例【偏远、较远、城郊和主城区的机构划分参照《三亚市卫生健康委员会中共三亚市委人才发展局三亚市财政局三亚市人力资源和社会保障局关于印发〈三亚市基层医疗卫生专业技术人才激励机制实施方案〉的通知》（三卫〔2022〕40号）和《三亚市卫生健康委员会关于基层医疗卫生人才乡镇工作补贴的补充通知》（三卫函〔2024〕277号），下同】，专业实践技能考试成绩占笔试总成绩的比重应不低于60%。

3.严格基层服务年限要求。以面试、组织考察方式招聘和定向招聘的基层卫生专业技术人员须在基层服务满6年（医生服务年限不含住院医师规培时间）。聘用人员实行承诺制，纳入诚信体系管理。

（二）职责分工

牵头单位：区卫健委履行牵头抓总的职责，具体负责制定方案、资格审查，统筹实施系列招聘活动。

责任单位：区委组织部具体协调指导做好人才引进、人员使用等监督工作；区委编办负责审核备案编制使用计划，指导规范人员编制管理；区财政局负责统筹考虑用人单位财政保障及补助机制；区人社局负责做好用人单位招聘、聘用管理、岗位设置、薪酬制度、交流调动的政策指导和监督实施。

二、深化职称评聘制度改革

（一）主要举措

1.制定竞聘制度。做好基层卫生专业岗位技术岗位竞聘和聘期考核，每轮聘期3年。

2.职称定向使用。各基层卫生机构做好“定向评价、定向使用”，基层定向职称仅限基层医疗卫生机构内使用，报同级卫生主管部门和人社部门审核。

3.优化岗位管理。“市属区用”人员取得中级职称后，调入基层医疗卫生事业单位满5年的，允许该人员在基层医疗卫生事业单位聘用中级专业技术岗位不受比例限制，“区属村用”人员取得中级职称后，继续在村卫生室服务满5年的，允许该人员在基层医疗卫生事业单位聘用中级专业技术岗位不受比例限制。

（二）职责分工

牵头单位：区卫健委具体负责制定方案、资格审查，统筹完成岗位聘用等工作。

责任单位：区委组织部、区人社局，具体负责协调指导做好职称评审、人员使用等监督工作；负责岗位设置、管理的政策指导和监督实施。

三、健全基层医疗卫生人才乡镇工作补贴发放机制

（一）设置基层医疗卫生人才乡镇工作补贴。适用编内、编外在岗基层卫生人才（含编内、编外村医）、基层医疗卫生机构在岗聘用人员、服务（轮转）期间的“市属区用”“区属村用”人员及各市级医院选派至基层医疗卫生机构连续服务满一年的在编全科医生。乡镇工作补贴标准如下：

1.偏远地区：天涯区最为偏远高峰医院（原农场编制）、高峰卫生院及下属村卫生室。

高级职称卫生人才9000元/月，中级职称卫生人才或全科执业医师、中医执业医师、公共卫生执业医师4500元/月，初级职称卫生人才或全科执业助理医师、中医执业助理医师、公共卫生执业助理医师或获得执业资格的医师（含助理医师）2500元/月。

2.较远地区：天涯区马岭卫生院及下属村卫生室、西岛社区卫生服务站。

高级职称卫生人才6000元/月，中级职称卫生人才或全科执业医师、中医执业医师、公共卫生执业医师3000元/月，初级职称卫生人才或全科执业助理医师、中医执业助理医师、公共卫生执业助理医师或获得执业资格的医师（含助理医师）1500元/月。

3.城郊地区：天涯区凤凰卫生院及下属村卫生室

高级职称卫生人才3000元/月，中级职称卫生人才或全科执业医师、中医执业医师、公共卫生执业医师1500元/月，初级职称卫生人才或全科执业助理医师、中医执业助理医师、公共卫生执业助理医师或获得执业资格的医师（含助理医师）500元/月。

4.主城区：天涯区河西社区卫生服务中心及下属卫生服务站、天涯区三亚湾社区卫生服务中心

高级职称卫生人才1800元/月，中级职称卫生人才或全科执业医师、中医执业医师、公共卫生执业医师800元/月，初级职称卫生人才或全科执业助理医师、中医执业助理医师、公共卫生执业助理医师或获得执业资格的医师（含助理医师）400元/月。

该工作补贴经考核后按月或季度发放，考核要体现工作岗位职责完成情况，考核不合格，调离基层医疗卫生机构岗位或达到退休年龄的，停止发放。

编外村医有相应卫生专业技术资格证（含执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师）的按同等级别卫生专业技术人员的发放标准，仅持有乡村医生执业证的村医按人均每月500元标准总量统筹，根据《三亚市天涯区卫生健康委员会中共三亚市天涯区委人才发展局三亚市天涯区财政局三亚市天涯区人力资源和社会保障局关于印发〈三亚市天涯区基层医疗卫生专业技术人才激励机制实施方案〉的通知》（天卫健〔2023〕6号）文件的要求，进行差异化发放。结合我区实际，对村卫生室距离中心城区远近和艰苦程度，按差异化发放（高峰片区600元/月、马岭片区500元/月、凤凰片区400元/月），可按季度予以全额发放，不做季度60%和年终40%两部分发放。乡村全科医生可按初级职称标准做季度或月60%和年终40%两部分发放。

以上所需经费纳入年初财政预算，由区财政保障（市级医院选派至基层医疗卫生机构连续服务满一年的在编全科医生由市财政保障）。

（二）其他医疗卫生专业技术人才乡镇工作补贴发放说明

1.三亚中心医院下派到天涯医疗集团支援的医疗卫生专业技术人才，需签订至少一年的服务协议，下沉脱岗工作至少满三个月，自2023年2月到岗之日起即可享受基层医疗卫生人才乡镇工作补贴，具体参照《三亚市天涯区卫生健康委员会中共三亚市天涯区委人才发展局三亚市天涯区财政局三亚市天涯区人力资源和社会保障局关于印发〈三亚市天涯区基层医疗卫生专业技术人才激励机制实施方案〉的通知》（天卫健〔2023〕6号）乡镇工作补贴标准执行，享受同等职称补贴待遇，下派专家由区卫健委联合医疗集团统一考核，差异化发放。

2.搭建专科联盟平台，助力基层医疗水平提升。区卫健委鼓励区属各基层医疗卫生机构，和三甲医院组建专科联盟。为大力促成专科联盟成立，鼓励优秀的医疗卫生专业技术人才下沉天涯区，拟定下派专家到岗后，需签订至少一年的服务协议，下沉脱岗工作至少满三个月，从到岗之日起可享受基层医疗卫生人才乡镇工作补贴，参照乡镇工作补贴标准执行，享受同等职称补贴待遇，下派专家由所服务卫生院统一考核，差异化发放。

3.鼓励优秀的医疗技术人才到基层工作，基层急需紧缺卫生专业技术人员（如：放射CT诊断医师、消化内镜医师、血透室医师、中医师等），具体基层急需紧缺岗位，入职签订至少三年的服务协议，即可开始享受同等待遇的基层医疗卫生人才乡镇工作补贴，该类医师由所服务卫生院统一考核，差异化发放。

4.新入职临聘人员在试用期结束（合同签订满3个月后），开始享受同等待遇的基层医疗卫生人才乡镇工作补贴。

5.绩效工资、增量绩效、乡镇工作补贴的拨付与发放。绩效工资、增量绩效、乡镇工作补贴的拨付与发放按照各市县财政部门国库支付管理制度执行。该工作补贴经所服务的卫生院或基层医疗统一考核后按月或季度差异化发放，考核要体现工作岗位职责完成情况，未参加绩效考核或考核不合格的不予发放（除机构选派参加进修、规培、学习、培训6个月以上或参加乡村振兴工作等政治任务外）。

6.天涯区卫健系统人员交流，应按照实际岗位发放人才激励机制补贴。

（三）资金拨付说明

按照考核方案，依据《三亚市卫生健康委员会关于印发<三亚市基层医疗卫生机构绩效考核实施办法（试行）><三亚市基层医疗卫生机构人员绩效考核实施办法（试行）>的通知》和《三亚市卫生健康委员会中共三亚市委人才发展局三亚市财政局三亚市人力资源和社会保障局关于印发〈三亚市深化基层卫生专业技术人才激励机制改革实施方案〉的通知》（三卫〔2023〕29号），将拨付基层公立医疗机构乡镇工作补贴的60%，年终对基层医疗机构和人员进行考核，依据考核结果剩余部分差异化拨付，在医疗机构的考核结果上，基层医疗机构将每月（季）按60%发放给卫生专业技术人员，依据基层医疗机构年度考核结果，差异化发放余下部分，其中考核“合格”为60%，“良好”为85%，“优秀”为100%。

（四）职责分工

牵头单位：区卫健委具体负责制定方案，统筹完成绩效申报等工作，各基层医疗卫生机构建立健全绩效考核办法。

责任单位：区财政局具体负责资金保障；区人社局负责指导方案和政策实施。

四、深化绩效管理制度改革

（一）主要举措

1.落实四个“允许”。允许基本公共卫生服务项目补助资金在扣除公用经费等支出结余部分，用于参与基本公共卫生服务项目人员的绩效分配等支出;允许基层医疗卫生机构医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的余额核定为绩效工资增量，在绩效工资中单列，不纳入本单位绩效工资总量基数;允许卫生奖励性绩效工资设立全科医生津贴、加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、有毒有害补助等项目，其中全科医生津贴按不低于500元/人·月标准设置;允许家庭医生签约服务收入按不低于70%的比例用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。

2.优化考核指标。提高服务数量、服务质量、群众满意度等医疗实绩指标在卫生绩效考核中的权重,奖励性绩效工资占比原则上不低于60%。

3.改进人才乡镇工作补贴发放办法。继续实施基层医疗卫生人才乡镇工作补贴制度，补助标准及资金保障方式按照《三亚市卫生健康委员会中共三亚市委人才发展局三亚市财政局三亚市人力资源和社会保障局关于印发〈三亚市基层医疗卫生专业技术人才激励机制实施方案〉的通知》（三卫〔2022〕40号）执行。乡镇工作补贴发放与工作岗位、绩效考核相挂勾。有专业技术职称、但不在相应技术岗位上的人员不得领取乡镇工作补贴。

（二）职责分工

牵头单位：区卫健委具体负责制定方案、考核，统筹完成绩效申报等工作。

责任单位：区财政局具体负责资金保障;区人社局负责指导方案和政策实施。

五、健全城乡双向流动机制

（一）主要举措

1.推进人才队伍共建共享。基层医疗卫生机构应选派管理和技术骨干到医疗集团牵头医院交流培训。医疗集团牵头医院派出管理人才和技术骨干到基层医疗卫生机构提供管理和技术支持，在基层医疗卫生机构领导班子或科室负责岗位任职，到基层工作时间不少于1年，上级医院派出人员到基层医疗卫生机构工作经历按政策可视为到基层开展卫生技术服务工作经历。

2.完善“市属区用”人员管理。在“市属区用”人员编制“周转池”内招聘到市级医院的，统筹安排到基层卫生院服务3年，纳入基层单位绩效考核，享受同类人员同等绩效工资和福利。服务期满愿意继续服务基层的，卫生主管部门及时办理相关手续，有意向回到人事关系所在单位的，经考核合格及时安排回流。

（二）职责分工

牵头单位：区卫健委具体负责制定方案、考核，人员使用等工作。

责任单位：区委编办具体负责审核备案编制使用计划，指导规范人员编制管理；区人社局负责指导方案和政策实施。

六、组织保障

中共三亚市天涯区委组织部、三亚市天涯区委机构编制委员会、三亚市天涯区卫生健康委员会、三亚市天涯区财政局、三亚市天涯区人力资源和社会保障局等部门要建立健全基层医疗卫生专业技术人才激励工作机制，要相互支持、相互配合，确保各项举措落到实处。三亚市天涯区财政局要完善经费保障机制，确定各项费用并纳入财政预算，保障经费来源。三亚市天涯区卫健委负责基层医疗卫生专业技术人才激励机制实施的有关具体工作，完善配套政策，明确目标，细化任务，压实责任，有效推进各项工作落实。各单位、各部门要通过各种方式做好政策宣传引导，为基层卫生人才扎根基层干事创业营造良好氛围。

七、该方案自印发之日起执行。

三亚市天涯区卫生健康委员会办公室2024年11月1日印发